下背痛 到底是哪裡的問題? 腰, 薦椎, 屁股?!

 #下背疼痛 或是所謂的腰疼, 腰痠, 這些部位的問題是很常見的, 但大多數的人對這區域”很模糊”, 甚至也很難明確指出是哪部位的疼痛. 是腰椎還是骨盆問題?!

這也表示大部分人對這區域的動作運作, 也是很模糊的! 也就是腰椎和骨盆該怎麼分別和整合動作?! （文長必入， 或跳到懶人包+按讚）

下背（圖1）常見問題

腰,薦椎區域這一帶, 常見問題有兩種, 一是腰薦曲度(過多或過少)圖2,

一是薦髂關節的失穩,

如何調整回到自然的腰曲和骨盆中立(微前傾), ? 腰椎天生受限少, 很多人的腰椎段都是過度靈活, 所以都是以腰椎前凸(塌腰/凹腰)以為可以創造骨盆前傾. 而看起來腰椎是有曲度了, 但是骨盆未必達成真正的中立. 甚至造成腰椎間盤的問題.

怎麼做

所以要調整下背部, 最有效率且安全的不是動腰椎, 而是學會啟用 #腿來帶動骨盆, 以大腿的內旋和髖的外旋肌肉平衡, 來帶動整個骨盆的穩定的活動度, 來創造薦椎的Nutation(前點頭), 而腰椎要能維持穩定, 核心區域也才能穩定.

問題是？！

此外, 薦髂關節, 也是複雜的問題, 因為, 骨盆不是一大塊, 而是左右兩邊的髂骨中間夾著一個如基石般重要的薦椎, 薦髂關節是很穩固的關節, 有強健的韌帶穩定著, 但是薦,髂之間是相互配合所進行的活動來小小移動的,

但是

通常大家對於『薦椎的移動』 和『骨盆的移動』模糊不清.

而且也對『Action』(主動的動作)和『Movement』(姿勢的移動方位)的描述混為一談,

所以就會常有在後彎中, 到底要不要捲尾骨？!到底臀肌要夾還是放鬆?! 到底要骨盆前傾還是後傾？！（參考我的舊文: 臀大肌夾不夾？！ https://blog.xuite.net/outofblue03/twblog/143977594

）

基本上, 所有的前彎或後彎都該先經過薦椎”點頭”,才會順暢,

～在前彎, 要是薦椎後仰(反點頭), 骨盆就做不出前傾動作, 腰椎就必須跳出來前彎，而前彎的最後階段骨盆會是前傾，薦椎會是反點頭！

～後彎動作呢? 大部分人聽到的都要先骨盆後傾來進行後彎, 薦椎往後傾(反點頭)腰椎要如何做出延展動作來後彎呢? 所以以身體型態來看, 後彎是有階段性的, 先由薦椎做出前點頭, 創造脊柱的延展, 而第二階段尾骨隨之往前(捲/收)骨盆後傾.恥骨會往前，薦椎前點頭

而薦髂關節也有左右不對稱節律產生的問題, 所以疼痛常是單邊的. 在瑜珈體位法中,有很多左右不對稱的動作, 所以也很容易造成左右失衡的狀況, 甚至, 許多人的下背痛是不當的瑜珈練習才引起的

#懶人包

脊椎回到自然生理曲度，再創造脊椎的延伸

學會啟用腿來調整骨盆，而不是動腰椎

分辨出怎麼「主動動作」，來平衡「移動方向」

或是，來 小V的瑜珈肌動學與動能順位 線上工作坊

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《延伸閱讀》

膝蓋呢？ https://www.facebook.com/2260091604080758/posts/3505801322843107/?extid=0&d=n

頸椎呢？ https://www.facebook.com/2260091604080758/posts/3513757242047515/?vh=e&extid=0&d=n

卷尾骨？！https://yogapiece.org/尾骨捲

？捲什麼？？/

薦髂關節失穩 https://shincheng.pixnet.net/blog/post/359058176

骨盆底肌失能 https://jhouphysionews.com/為什麼不是每個人都適合凱格爾運動-骨盆底肌失能/